domingo, 19 de septiembre de 2010

Bueno, ¿y cómo saber si tengo sobrepeso? ¿qué tanto sobrepeso? ¿y si ya de plano es obesidad?

Hay diferentes métodos que tradicionalmente se usan para determinar si alguien tiene sobrepeso, y qué tan grave es esta condición:

Tablas de estatura contra peso

Quienes más usan estas tablas son las compañías de seguros, para determinar si el peso de una persona es un problema de salud y por lo tanto, estadísticamente se considera que va a afectar su tiempo de vida o si se le debe cobrar más por la cobertura de gastos médicos mayores. De hecho, por casi todo el siglo XX el estándar más aceptado eran las tablas desarrolladas por Prudential Life Insurance en Estados Unidos. El IMSS se ha encargado de irla adaptando a las características raciales de México, pero de todos modos casi todo mundo concuerda en que estas tablas no son un indicador realista pues no consideran las diferencias en estructura del esqueleto, la complexión muscular, la edad... pero por su facilidad de uso siguen siendo el método más usado por los médicos, nutriólogos y público en general. A continuación, un link para una de las tablas que me parecieron más serias por flexibles y por ser presentadas por un sitio que presenta recursos más o menos confiables para alcanzar una talla saludable: http://www.zonadiet.com/tablas/pesoideal.cgi aunque la mención de "peso ideal" ya de por sí como que me resulta sospechosa.

Índice de Masa Corporal (IMC)
Se trata de una aproximación más novedosa, desarrollada por investigadores médicos para dar cabida a ciertas variaciones en la relación entre peso y estatura. El cálculo realmente no me parece fácil de realizar por uno mismo, pero tiene la virtud de asignar RANGOS a lo que se considera como saludable en lugar de dar simplemente un número y decir que es el ideal:

Desnutrición: IMC menor a 21
Peso saludable: IMC 21 a 25
Sobrepeso: IMC entre 25 y 29.9
Obesidad "Clase 1": IMC entre 30 y 34.9 se relaciona con molestias en articulaciones.
Obesidad "Clase 2": IMC entre 35 y 39.9 Inicia el riesgo cardiaco y respiratorio.
Obesidad "Extrema": IMC a partir de 40. Riesgo de diabetes, hígado graso, accidentes cardiovasculares. Es un serio límite a la expectativa de vida.

Las clasificaciones de "Clase" se refieren a las complicaciones en la salud que vienen asociadas al grado de sobrepeso.  Bueno, ¿y la Cheyenne, apá? Quiero decir, muy bien, hay rangos y están relacionados con los problemas, pero ¿cómo jijosse calcula, para saber dónde me ubico? Aquí la cosa es que no me encontré un método unificado para hacer el cálculo por uno mismo sin tener que traducir nuestro peso a libras y nuestra estatura a pies y pulgadas. Encontré muchas medidas y ya no supe a cuál asignarle confianza. Ni en el IMSS, ni mi médico me quisieron explicar cómo calcularlo. Si alguien tiene conocimientos más científicos al respecto y nos lo comparte, bienvanido. Lo más confiable que he visto son nuevamente tablas de estatura y peso, con los índices relacionados como la que puedes consultar en http://tranbel.iespana.es/Comer_bien/tablas/tablas_IMC.htm

Relación cintura-cadera (WHR)
Un método rápido y fácil para medir el riesgo de salud aparejado con el peso corporal es medir la circunferencia de la cintura y la cadera. Además se puede realizar en privado, en casa con una simple cinta métrica: se mide el contorno de la cintura, un centímetro por debajo del ombligo; y luego se mide la parte más ancha de la cadera y nalgas. Acto seguido, se divide la medida de la cintura entre la medida de la cadera, el número ideal es de 0.75; al ir aumentando la cifra se debe uno ir preocupando más: de 0.76  a 0.84 significa que debemos considerar seriamente hacer cambios en el estilo de vida. Si tu relación de cintura a cadera es mayor a 0.85 resulta que te encuentras en un riesgo muy alto en relación con las enfermedades condicionadas por la obesidad. Ojo, no es un método muy exacto pues se presta a que uno mismo manipule dónde está su cintura para la medición y nuevamente no toma en cuenta factores raciales, de edad ni de complexión.

Talla de la cintura
Detectar si estás desarrollando obesidad central (cuando la grasa se acumula en el abdomen, donde resulta más peligrosa para condicionar problemas cardiovasculares y hepáticos) basta con medir la cintura. Es el método que está popularizando el IMSS, y nos dice que para mujeres una circunferencia de 88 centímetros de cintura o una medida de 102 centímetros en hombres denota un depósito de grasa abdominal peligroso. Se puede obtener un buen cálculo midiendo dos centímetros debajo del ombligo y a lo ancho de la parte superior de la pelvis (la cresta del hueso ilíaco).

Los dos párrafos anteriores prácticamente están fusilados del libro "Healthy for Life" del Doctor Ray D. Strand; editado en 2005 por Real Life Press. Es otro de esos recursos que me parecen buenísimos, honestos y bien investigados, publicado por un médico que de verdad se interesa más por dar a conocer una verdad que por hacerse de un paciente más; pero su traducción al español es infame.

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